人工肺开机就要5万，两周治疗费20万，全球只有中美德意4国能制造（换一个肺需要多少钱）

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体外膜肺氧合治疗ECMO也叫“人工肺”或“叶克膜”，是ICU的终极武器和危重症患者的救命神器，能通过血泵和生物膜肺为患者提供持续的体外循环和体外换气，也就是在体外依靠机器完成了心肺的任务。目前全球只有中美德意4国能制造。

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人工肺正在工作

今年的1月6日我国第1台国产体外膜肺氧合机(ECMO)在深圳上市。这是个大喜讯，因为在这之前我们需要从美国、德国、意大利重金进口人工肺ECMO，对应的品牌为迈柯唯、美敦力和索林，人家不高兴你有钱也买不到。

ECMO人工肺设备价格在100-300万元之间，平均165万/台，移动型的ECMO价格最贵，需要300多万元。比如中山大学附属第三医院转运型ECMO采购的中标价格为268万/台。

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ECMO细节图

为啥造一台ECMO这么难，全球也只有4国能造，因为ECMO系统包括离心泵、氧合器膜肺、血管内插管、连接管路、传感监测系统等，其中最关键的是氧合器和离心泵，分别对应的是人工肺和人工心脏的作用。每一项的技术难度都非常大，不是造个注射器那么简单的。

心脏和肺是人体最重要的器官，每时每刻都在为人体供血、供氧气和排出二氧化碳，在人体昏迷的情况下用机器完全替代2者的功能想想都很难。最大的难点在于要尽量减少整个系统对血液的破坏，最大限度地提高回输人体的血液质量，对设备材料和系统整体性能要求很高。

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ECMO

ECMO系统正好能解决这方面的难题，是救治急性呼吸衰竭心肺功能衰竭等病人关键医疗装备。国产ECMO获批上市填补我国危重症救治高端医疗装备领域的一块短板。打破国外产品在体外膜肺氧合领域的垄断局面。这样的一台机器就包含了80余项专利，包括人工肺、人工心、抗凝徐层、血管插管、循环管道、驱动控制等6大技术方向。

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ECMO——重症患者的“最后救命稻草”

在此之前作为ECMO核心技术的动力泵、氧合器、肝素表面涂抹技术，都被欧美高科技企业垄断，包括我国在内的其他参与者仅集中在配件和耗材生产商，对核心技术可以说一无所知。

体外膜肺氧合ECMO，是一种急救设备能临时替代患者心肺功能，减轻患者心肺的负担。比如一些患者肺部大面积实变，无法进行氧合，根本就不吸收氧气了，很快就会被憋死，所以就需要ECMO替代患者的肺功能，在体外完成气体的氧合，防止患者缺氧死亡。

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原理是把静脉血引出体外让血液与氧气充分氧合之后，再泵回体内以代替心肺功能，可暂时替代人的心和肺起作用，使用时间可达14天。当然费用也非常的昂贵，开一次机就需要5万元，因为耗材比较贵，再加上ICU每天1万多的治疗费，2周最少需要20万元。

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ECMO救人的本质就是人工心脏和人工肺

心脏功能主要是给人体输送富含营养和氧气的动脉血，顺带回收代谢废物和二氧化碳的静脉血，心脏肌肉非常有力和你的拳头一样大，收缩时泵出动脉血，舒张时的吸力吸回静脉血。

肺主要是进行二氧化碳和氧气的交换，把含有氧气的血液通过肺静脉经左心室输送至全身。然后富含二氧化碳的静脉血从右心室，通过肺动脉输入肺泡，肺泡上有大量的毛细血管网，在此完成气体交换。

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这就是心肺功能的重要性，当患者的心脏或者肺部功能受损的时候，生命就会快速终结。ECMO救人的本质就是人工心脏和人工肺，通过人工血泵，在体外模拟心脏的泵血功能，维持全身血液循环，不但要把氧气打进去，也要把废气带出来，通过生物膜肺在体外完气体交换。

ECMO主要的子系统包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。其他的耗材比如扎带、硅胶管、恒温加热棒等费用都很贵。国产ECMO获批上市”两周治疗费20万”的情况已经得到改善。

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国产设备和耗材能实现进口产品相同功能、配置和性能价格更低！其研发的ECMO系统拥有完全自主知识产权。这套系统核心功能单元包人工心、人工肺与抗凝血涂层等均对标进口产品的功能与性能。

一般什么情况下才会用到ECMO系统呢？比如心跳呼吸骤停、肺移植手术、心脏移植、主动脉手术、肺功能或心脏功能衰竭、肺栓塞、新生胎儿吸入胎粪、重症心肌炎、使用呼吸机仍没有改善时都会需要用到。

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ECMO

ECMO运行时血液从人体静脉被抽出，通过生物膜肺吸收氧气重新注入人体，并同时排出二氧化碳，人工血泵的持续运转下重新回到人体动脉中，因为血液温度降低，还需要加热棒加热到适合人体的温度，就算心肺功能丧失，也能暂时在体外依靠机器续命。

通俗的讲人工肺的最大作用就是将重症心肺功能衰竭患者，不堪重负的心肺暂时替换掉，虽然用上ECMO原发疾病并不能得到根治，但为医生的救治赢得宝贵的时间，后续治疗依然非常艰难，但给濒临死亡的患者一线生机。

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ECMO离心泵设备屏幕

ICU的患者只要用上ECMO，医护人员就要全力以赴救治，稍有不慎就会前功尽弃。管路预充、血管穿刺、建立循环，需要20分钟才能成功上机，不堪重负的心脏和肺脏得到了暂时的休息，但患者依然有出血、感染等致命伤害。

呼吸机可以通过调整患者肺内氧浓度、通气量，帮助患者实现肺部气体交换。但患者的肺部如果需要移植或者已经完全丧失换气的功能了，就要用用ECMO进行治疗了。但如果患者有明显的出血、晚期恶性肿瘤、中枢神经系统损害病变不能逆转或无相应治疗措施，就不能用ECMO了。

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呼吸机、CRRT、ECMO，与死神赛跑

目前我国独立研发的ECMO和耗材能实现进口产品相同功能、配置和性能价格更低，拥有完全自主知识产权。这套系统核心功能单元包人工心、人工肺与抗凝血涂层等均对标进口产品的功能与性能，希望能进入医保造福百姓。

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