第一健康(第一健康体检中心)

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癌症早筛,是提高患者生存率的最佳方法。

*国家癌症中心推荐的肺癌早筛方式是,低剂量胸部螺旋CT。

那么,肺癌早筛可以用X片吗?

X片(也叫DR),和CT的拍摄原理有所不同。

简单形象地说,X片相当于给你的胸部正面或者侧面拍一张照。

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图片来源于网络

而CT,是把你的肺像切面包一样,一层层剖开,每一层拍个照,再叠加起来。

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这样一对比,很明显,CT要比X片细致得多。

CT可以发现小于1cm的肺结节,还能明确肺结节的形态、密度分布,以便医生判断良性、恶性,对下一步处理给出合理意见,而X片做不到。

这就是为什么肺癌筛查建议用CT而不是X片。

查出肺结节怎么办?

不用怕,先来了解下都有哪些肺结节。

1.普通炎性结节*

受到感染或者自身炎症会引发。一般抗生素治疗或者随着时间推移就可消退。

2.钙化灶

感染后(大部分为肺结核)或者肿瘤治疗后留下的残骸,不碍事。

3.机化性肺炎、孤立性纤维灶

炎症好后留下的残影,也不碍事。

4.肉芽肿*

绝大部分是肺结核留下,也有感染或自身免疫病留下,可进行药物治疗或手术切除。

5.其他感染*

例如结合血液检查,可判断霉菌球感染,通过抗生素治疗可以恢复。

6.膨胀的淋巴结***

肺淋巴结肿大,有可能是炎症、肺结核或者肺肿瘤,需要进一步确认。

7.良性/恶性肿瘤****

良性或者恶性的肿瘤需要通过多次CT动态确认。

目前的技术支撑不足以让我们在面对无数检查状况时一锤定音,而身体的动态变化也时刻影响着病情,因此,主张“定期复查”实际上对我们生命的认真负责。

*定期——需要尽量按建议时间。早查多查,接受辐射多,无益。

*复查——可进行动态对比,是判断肺癌指征肺结节的最科学方法。

至于哪些人群强烈建议筛查?

  • 年龄在40~74岁,且含以下1项为高风险;
  • 吸烟者:吸烟包年数≥30包年( 吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年));
  • 二手烟受害者:与吸烟者共处≥20年;
  • 目前/曾经暴露有害烟尘中,例如石棉、氡、 铍、铬、镉、镍、硅、煤烟、煤烟灰中≥1年;
  • 慢性阻塞性肺疾病史;
  • 一级亲属肺癌史
  • 筛查频率:风险人群1次/年

– END –

素材参考 | 美中嘉和肿瘤防治

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